Изобретение стетоскопа. Микрофонный эффект и наушники: тотальная слежка или старый забытый трюк Смотреть что такое "Стетоскоп" в других словарях

Удивительно, как много удовольствия могут принести тебе эти крошечные изделия. И как много страданий могут причинить, если ты не найдешь к ним правильный подход! Вот пять советов, с помощью которых ты сможешь обрести гармонию в отношениях с внутриканальными наушниками, если обычные средства уже не помогают.

1. Поменяй местами лево и право

Как ни колдуешь с ввинчиванием наушников в ушные раковины, они все равно выскакивают наружу при каждом неосторожном движении? Возможно, вы просто не созданы друг для друга. А возможно, тебе стоит просто поменять их местами, чтобы устранить огрехи с эргономикой. Простой фокус с пересадкой правого наушника в левое ухо, а левого - в правое, может сработать в отношении многих затычек с изогнутыми корпусами начиная с Westone и заканчивая Monster .

2. Используй чужие насадки

Ни одна из дюжины насадок, которые ты откопал в коробке из-под наушников, не подошла к твоим ушам? Это не повод приходить в отчаяние, ведь вокруг тебя еще сотни насадок от других наушников! Многие из них отлично подходят по диаметру к твоим моделям. Например, насадки от Beats by Dr . Dre отлично налезают на затычки Beyerdynamic , а фирменные наконечники от Klipsh (те самые, с овальным сечением, которыми фирма так гордится) подходят по размеру к наушникам Shure и Westone .

3. Обрежь лепестки

M слишком велик, a S слишком мал? Попробуй самостоятельно подогнать насадки к размеру своего слухового канала. Для этого возьми трехлепестковый наконечник максимального размера, вооружись маникюрными ножницами и начинай неторопливо укорачивать лепестки. Начни с самых нижних, видь именно их диаметр сильнее всего влияет на посадку.

4. Переверни вверх ногами

Да, мы в курсе насчет того, что у наушников нет ног. Зато у них есть верх и низ, а у тебя есть возможность поменять их позу, перевернув на 180 градусов и пропустив кабель за ушными раковинами. В этой позиции многие громоздкие наушники - например, старшие модели Ultimate Ears или Sennheiser - могут куда надежней зафиксироваться у тебя в ушах.

Здравствуйте, товарищи-друзья!
Дядя доктор - это буду я!
Мой халатик в чемодане,
Стетоскоп всегда в кармане,
Голову при случае займём.

Сложно представить себе современного врача без висящего на шее камня инструмента для прослушивания, именуемого то "ушами", то "трубкой", то еще как-нибудь. В моей никообразующей студенческой песенке (см.эпиграф) инструмент сей именуют стетоскопом. Давайте попробуем разобраться - что это такое и зачем оно надо.

Врачи - такие, заразы, дотошные. Им всё нужно знать про пациента. Им мало вынуть из него душу, расспросить о всех мелочах жизни его самого и его родственников до девятого колена. Им хочется объективной реальности, которая дается нам в ощущениях. Например, пощупать больного, особенно, если это молодая симпатишная пациентка, покрывающаяся румянцем от прикосновения холодных трясущихся рук врача. Или постучать по нему. Нет, не молоточком, хотя это тоже интересно - так ноги прикольно дергаются, а пальцами. Или послушать, что там за звуки раздаются во внутреннем мире пациента. Первый метод обследования именуется "пальпацией", второй - "перкуссией", третий - "аускультацией".

Вот об аускультации мы сегодня и поговорим. Возможности у нее очень широкие. Можно, например, услышать начинающуюся пневмонию и точно установить ее локализацию. Или определить калибр бронхов, пораженных бронхитом. Или услышать шумы в сердце, характерные для того или иного порока. Или засечь - "стоит" кишечник после полостной операции или уже "запустился". Возможностей - масса.

Скорость стука

Впрочем, совсем обойтись без рассказа о перкуссии не получится. Хотя бы для того, чтобы сохранить преемственность. И вспомнить об одном докторе, имя которого как-то затерялось в дебрях истории. Незаслуженно. Речь о венском враче Леопольде Ауэнбруггере (1722-1809), авторе метода выстукивания (перкуссии).

Будучи сыном трактирщика, Леопольд часто наблюдал, как отец определял количество вина в бочонках, простукивая их стенки. Вполне возможно, что именно эти наблюдения и навели его на мысль об использовании перкуссии для определения наличия жидкости в грудной полости.

В течение 7 лет Ауэнбруггер изучал звуки, издаваемые при простукивании грудной клетки у здоровых и больных людей. Свои клинические наблюдения он систематически соотносил с данными вскрытий. Так в 1761 году появился 95-страничный труд "Новое открытие, позволяющее на основании данных выстукивания грудной клетки человека, как признака, обнаружить скрытые в глубине грудные болезни" (Inventum novum ex percussionae thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi) .

Это сегодня мы знаем, что простукивание - это круто и информативно, а тогда перкуссию встретили в лучшем случае насмешливо, в худшем - откровенно враждебно. Венские врачи и их пациенты, которым только пульс щупали, выступили с осуждением "длительной и тягостной процедуры". А ведь для ее проведения надо было еще и раздевать пациентов. И пациенток тоже. Мало того, метод не признал учитель Ауэнбруггера, ректор Венского университета, основатель венской клинической школы Герард ван Свитен (1700-1772). Леопольду пришлось уйти из университета и оставить практику в испанском госпитале Вены. Свои годы великий врач закончил в дурдоме, где и умер в 1809 году.

Тем не менее, падавшее знамя нового метода подхватили во Франции, причем не абы кто, а основоположник национальной клинический медицины лейб-медик Наполеона I, Жан Николя Корвизар де Маре (1755-1821). О перкуссии Корвизар узнал случайно, из небольшой работы венского врача Максимилиана Штоля (1742-1787), который применял этот метод в небольшой больнице для бедных на окраине Вены. "Я не помню ни разу, в течение всего времени, когда я изучал медицину, чтобы упоминалось имя Ауэнбруггера. Я не знал перкуссии, когда начинал преподавать клиническую медицину", - писал Корвизар.

Он развил и усовершенствовал метод Ауэнбруггера, перевел на французский и основательно дополнил "Inventum novum", издав 400-страничный труд.

Слушайте меня, бандерлоги!

Не сказать, чтобы идея выстукивания или выслушивания пациента были супер революционными. Считается, что они были известны еще во времена Гиппократа, только применялись достаточно ограниченно, скажем, выстукивали только жидкость в животе (асцит). А метод выслушивания имел один, но серьезный технологический изъян - врачу приходилось прикладываться ухом к грудной клетке пациента. И вот в таком виде метод аускультации, точнее, непосредственной аускультации, и преподавался многим поколениям врачей. Преподавал его и Жан Корвизар, читавший лекции в амфитеатре госпиталя "Шарите". Слушал эти лекции и молодой Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (1782-1826), которому предстояло совершить в медицине небольшую такую революцию.

Кстати, все предпосылки к этому были. Рене воспитывался в семье своего дяди - известного врача времен Французской революции. Изучая греческий и латынь, Лаэннек уже в юности читал в оригинале труды древнегреческих и древнеримских авторов. В студенческие годы огромное влияние на него оказал Жан Корвизар.

Еще будучи студентом Парижского университета, Лаэннек заинтересовался чахоткой (туберкулезом), которая в то время косила население не хуже чумы. Рене пытался найти метод ранней диагностики, потому что когда пациент начинал кашлять кровью, ничего уже сделать было нельзя. До открытия Рентгеном лучей имени себя (1895) оставалось еще много времени, непосредственная аускультация никаких ощутимых результатов не давала, да и проблематично было приложиться ухом к каждому пациенту. Иногда мешали банальные вши, иногда - юный возраст и принадлежность к женскому полу (особенно в сочетании со знатным происхождением), иногда - чрезмерный слой подкожного жира.

На Ньютона упало яблоко, Менделееву таблица приснилась, а Лаэннеку помогли дети. Возвращаясь из клиники через парк Лувра, он обратил на ватагу ребятишек, резвящихся вокруг бревен строительного леса. Одни дети прикладывали ухо к одному концу бревна, а другие с энтузиазмом колотили палкой по второму концу. Звук, проходя внутри дерева, усиливался.

Случай проверить свою догадку на практике тоже подвернулся быстро. Его вызвали к 19-летней пухленькой особе, которой нужно было выслушать сердце. Как это сделать? Дэушка-то полная, сердце слышно хреново - ведь при непосредственной аускультации сердцебиение прослушивали в основном со спины, не между грудями же лазить;) Тогда Лаэннек попросил несколько листов бумаги, скатал их в плотную трубку, один конец трубки приставил к грудной клетке девушки, а второй - к своему уху.

"Я был в равной степени и удивлен и удовлетворен, когда услышал удары сердца такие ясные и отчетливые, какими никогда не слышал их даже при непосредственном приложении уха к области сердца", - признавался позже Лаэннек. Так родился метод посредственной (или опосредованной) аускультации, совершивший переворот в диагностике.

Эволюция стетоскопа

Изобретенный прибор Лаэннек назвал "стетоскопом" (stethos - грудь, skopeo - смотреть, исследовать, греч.). Поначалу он клеил их из плотной бумаги, затем стал экспериментировать с различными породами дерева. Его собственный стетоскоп сильно отличался от того, что мы привыкли видеть сегодня. Он состоял из двух деревянных частей, которые можно было соединять между собой или использовать по отдельности, в зависимости от конкретных целей.

С помощью стетоскопа Лаэннек смог с максимальной эффективностью проводить свои исследования по патанатомии, клинике и диагностике заболеваний легких, что, собственно, и составляет его основной вклад в медицину. Кроме того, он описал аускультативные признаки пороков сердца, изучил клинику и патоморфологию портального цирроза печени, который и по наши дни называется циррозом Лаэннека, установил специфичность туберкулезного процесса, описал образования "туберкулы", по которым и дал новое название чахотке. Задолго до работ Роберта Коха Лаэннек считал туберкулез заразным заболеванием, а в качестве лечения на ранних этапах предлагал усиленное питание, отдых и морской воздух.

Самый известный труд Лаэннека вышел в 1819 году. Он назывался традиционно длинно и витиевато: "О посредственной аускультации или распознавании болезней легких и сердца, основанном главным образом на этом новом методе исследования" . Семь лет спустя Рене Лаэннек умер от туберкулеза. Его настигла болезнь, для изучения которой он, пожалуй, сделал больше, чем кто-либо другой.

Не сказать, чтобы стетоскоп ждало безоблачное будущее. Многие врачи его не принимали, например, в США. Основатель Американской кардиологической ассоциации профессор Коннор вплоть до конца XIX века предпочитал прижиматься ухом к шелковому платку, накинутому на участок грудной клетки пациента.

Тем не менее, метод и инструмент стали набирать популярность. Их стали развивать и совершенствовать. Так появились знакомые нам деревянные стетоскопы с раструбами, увеличивавшими площадь соприкосновения с кожей пациента и ухом врача.

Позже к деревянным (или эбонитовым) частям стали приделывать трубки, которые вставлялись в уши доктора:

Трубки были не только металлическими, но и резиновыми:

Погоня за "правильным" звуком приводила иногда к очень необычным результатам. Таким, например, как "дифференциальный стетоскоп" Элисона. Считалось, что две отдельные головки должны создавать стерео-эффект. На деле же таким инструментом оказалось очень сложно пользоваться:

В 1894 году появился первый фонендоскоп. Он отличался от стетоскопа мембраной, которая закрывала всю рабочую поверхность. Она улучшала проведение звука, появилась возможность расслышать больше нюансов:

Позже "уши" стали делать с двумя головками, одна из которых была плоской и закрытой мембраной, а вторая выполнена в виде открытого конуса. Впрочем, были "бюджетные" варианты с одной головкой и съемной мембраной. Комбинация два-в-одном называется официально стетофонендоскопом, но во врачебной среде этот термин мне ни разу слышать не приходилось;)

Уж совсем привычный вид стетоскоп в модификации Rappaport-Sprague обрел в 40-х годах XX века. Классический раппапорт в исполнении, между прочим, Hewlett-Packard, выглядит следующим образом:

В 60-х годах появилась модификация профессора Гарвардского университета Дэвида Литмана, более легкая и компактная, чем громоздкие раппапорты:

Кстати, классические деревянные стетоскопы кое-где до сих пор используются. Особенно их любят олдскульные акушер-гинекологи для прослушивания сердцебиения плода.

Сейчас дело дошло до компьютерных систем, называемых стетофонами - там вплоть до анализа звука и выдачи предварительного диагноза дело доходит. Однако ушей опытного врача ничего не заменит.

Моя первая "трубка" была классическим литманом польского производства, перешедшим по наследству от отца. А "рабочей лошадкой" до сих пор остается японский раппапорт с кучей насадок.

Добрые утро/день/вечер, дорогие посетители mySKU!

В сегодняшнем обзоре я хотел бы рассказать вам о новой модели наушников от Brainwavz, а именно Brainwavz S3. Обзоров на муське этой модели еще не было, так что прошу всех под кат!

Осторожно, трафик!

Характеристики

Specifications:

Transducers/Drivers: Dynamic, 8mm
Rated Impedance: 16ohms Closed Dynamic
Sensitivity: 96dB at 1mW
Frequency range: 16Hz ~ 22 KHz
Rated input power: 10mW
Plug: 3.5 mm gold plated
Cable length: 1.3 meters Flat Cable
24 Month warranty

Microphone and Remote:

Designed for Apple iOS devices
Phone Call Control
Audio Player Control
3-Button Remote

Сразу скажу, что наушников у меня немного, да и обозреваю я их впервые. Тем не менее, я постараюсь наиболее объективно рассказать об этих “ушах”.

Дошла посылка за 20 дней с момента отправки. Заказывал в их официальном магазине, знакомым многим - mp4nation. Цена этих наушников в магазине составляет почти 80 долларов США, однако с помощью купона в Черную Пятницу их можно было купить за 25 долларов США, что я и сделал. До этого достаточно продолжительное время пользовался SoundMagic E10, поэтому с ними и буду сравнивать.

1. Упаковка и внешний вид.

Упакованы наушники в отличную коробку, которую не стыдно и подарить. Ощущается, что наушники сделаны “с любовью” :)

Внутри коробки мы имеем сами инструкцию, гарантию, наушники и твердый чехол (гораздо лучше чем тот, который шел вместе с SoundMagic), в котором спрятались сменные насадки, коих тут 9 пар (маленькие/средние/крупные из серой резины, такие же из черной резины, двойные и тройные “елочки”, а также пара сменных насадок от Comply), так что подобрать насадки под себя не составит труда. У серых насадок отверстие шире, чем у черных.

Лично мне больше всего подходят либо насадки от Comply, либо резиновые среднего размера (именно такие и были установлены на наушниках “из коробки”). на Е10 пользовался двойными “елочками”.

Также на кармашке в чехле был прицеплен “крокодил” для закрепления наушников на одежде.

Я считаю, что комплект поставки очень хороший.

Теперь перейдем к самим наушникам. “Уши” выполнены в серебристо-черно-красной цветовой гамме. Красный цвет тут не такой вызывающий, как на Е10.

Сделаны наушники из металла, с логотипом бренда спереди и обозначением левый/правый сзади.

Наушники не слишком большие, в не самом крупном ухе сидят отлично, дискомфорта не доставляют.

Кабель - лапша, сильно не спутывается. Штекер прямой, хотя кому-то может и не понравиться. Слева в районе рта имеется микрофон ClearWavz, а также три кнопки - громкость вверх/вниз и пауза/продолжить/переключение треков вперед/назад. К сожалению, на устройствах с ОС Android работает только центральная кнопка. Микрофон хороший, собеседники слышат меня хорошо. “Эффект стетоскопа” присутствует, однако это решается ношением наушников под одеждой.

В целом наушники обладают приятным дизайном и качественно изготовлены.

2. Звук.

Ну вот мы и добрались до самого главного в наушниках, а именно до звука. Слушал я их на iPad Mini 2, Meizu MX5 с установленным AIMP и Spotify, а также на MacBook Pro 13 (Mid 2009). На всех источниках наушники вели себя примерно одинаково.

Звучание у S3 гораздо более сбалансированное, нежели V-образное звучание Е10. Бас упругий, хоть и менее ощутим (по сравнению с Е10). Средние и высокие звучат ощутимо лучше и детальнее. Сцена “уже”, чем у Marshall Major, однако глупо сравнивать накладные наушники с внутриканальными по ширине сцены. Таким образом, наушники лучше подойдут для стилей, в которых акцент идет не на низкие частоты. Хотя я слушал в них и хип-хоп, с которым они хорошо справлялись. Хорошо справляются с роком, а также с попом, соулом и электро.

Как пишут на зарубежных форумах - это самые сбалансированные наушники от Brainwavz. В целом, наушники отличные, которые можно смело рекомендовать любителям качественного звука, однако я бы подумал перед тем, как потратить на них 80 долларов.

Плюсы:
1. Хороший дизайн и упаковка.
2. Качественная сборка.
3. Хороший микрофон.
4. Ровное и сбалансированное звучание (для кого-то и минус).

Минусы:
1. Возможно, цена.

Как обычно, задавайте свои вопросы в комментариях, а также указывайте как можно дополнить обзор. Спасибо за внимание!

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Стетоскоп" в других словарях:

Стетоскоп … Орфографический словарь-справочник

- (греч., от stethos грудь, и skopeo смотрю). Медицинский прибор, состоящий из трубки, с одного конца воронкообразно расширенной, с другого имеющей несколько выпуклую круглую дощечку из слоновой кости, служащий для выслушивания больного для… … Словарь иностранных слов русского языка

- [стэтоскоп], стетоскопа, муж. (от греч. stethos грудь и skopeo наблюдаю) (мед.). Трубка для выслушивания тонов сердца и легких. Каучуковый стетоскоп. Металлический стетоскоп. Выслушивать стетоскопом. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935… … Толковый словарь Ушакова

стетоскоп - а, м. stéthoscope m., нем. Stethoskop <гр. stethos грудь + scopeo смотрю. 1. Медицинский инструмент в виде трубки для выслушивания сердца и легких. БАС 1. О действительной пользе изследования груди, посредством стетоскопа. 1848. ПСЗ 2 23 (1… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Трубка, фонендоскоп Словарь русских синонимов. стетоскоп сущ., кол во синонимов: 3 наслушник (3) … Словарь синонимов

- (от греческого stethos грудь и...скоп), трубка для аускультации (выслушивания) легких, сердца, сосудов (например, при измерении артериального давления) и других органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп, состоящий… … Современная энциклопедия

- (от греч. stethos грудь и...скоп) деревянная или пластмассовая трубка для аускультации легких, сердца, сосудов (напр., при измерении артериального давления) и др. органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп,… … Большой Энциклопедический словарь

СТЕТОСКОП, инструмент для исследования и прослушивания деятельности разных частей человеческого организма, преимущественно сердца и легких, и оценки их состояния. Он включает два наушника, соединенных при помощи гибких резиновых трубочек с… … Научно-технический энциклопедический словарь

СТЕТОСКОП, а, муж. (спец.). Деревянная или пластмассовая трубка для выслушивания сердца, сосудов, лёгких. | прил. стетоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Муж., греч. слуховая трубка, слушник; им врачи обслушивают дыхание и бой сердца, распознавая на слух состоянье нутренностей. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

- (Stethoscope) аппарат, состоящий из мундштука и наушников, соединяемых с переговорными (ой) трубами (ой). Служит для более легкого улавливания передаваемых звуков и уменьшения возможности попадания в переговорные трубы посторонних шумов. См.… … Морской словарь

Книги

• Французские опыты "Стетоскоп" (Науки с Буки) (2590 ВВ/EK-JD016) , . Узнай, что такое стетоскоп, познакомься с принципом его работы и собери стетоскоп самостоятельно. Проведи серьёзный научный эксперимент и с участием друзей и родных. Состав: полимерные…